Сила на убеждаване

Съдържание:

Видео: Сила на убеждаване

Видео: Сила на убеждаване
Видео: Сила этого ВИДЕО Творит ЧУДЕСА | УДАЧА и УСПЕХ Всегда с ТОБОЙ | Сила Анха 2024, Март
Сила на убеждаване
Сила на убеждаване
Anonim
Силата на убеждението - Бъдеща медицина - Плацебо
Силата на убеждението - Бъдеща медицина - Плацебо

Много болести, които ужасяваха хората от миналото, сега са практически забравени. Лекарите бързо се справиха с тях, веднага щом смениха конспирации, кръвопускане и съмнителни и дори опасни лекарства (например като живак) за научно доказани лекарства и методи. Въпреки това хората в бели палта все още имат много работа и скоро те може да преразгледат отново някои от принципите си на лечение. Нещо повече, в полза на напълно неочаквана посока.

Съгласен с нервите

През април 2014 г. американската агенция DARPA обяви създаването на Департамента по биологични технологии. Събитието е значимо, ако вземем предвид спецификата на агенцията. Неговата мисия е да погледне в бъдещето по -далеч от другите и да превърне научната фантастика в реалност. Като част от един от проектите, отделът възнамерява да разработи технология за стимулиране на мозъка, която коригира нервните разстройства (от депресия до хронична болка).

Изображение
Изображение

Проектът SUBNETS (Системно-базирана невротехнология за нововъзникващи терапии) е забележителен с факта, че категорично отказва да опита лекарства. Специалистите на DARPA са избрали различен път, където не са засегнати химичните свойства на клетките, а начинът на тяхната електрическа активност и параметрите на стимулация трябва да зависят от реакцията на невроните. Всъщност това е директен диалог с нервната система.

В медицината електрическата стимулация се използва повече от десетилетие и този метод понякога носи успех там, където лекарствата са безсилни. Изпращайки сигнал през електроди дълбоко в мозъка, е възможно да започне процесът на оздравяване дори при пациенти, които са в състояние на минимално съзнание, както съобщават през 2007 г. изследователи от катедрата по неврология на Медицинския колеж на университета Корнел. Това е като пробуждане: човек започва да се движи, яде и говори сам.

По този начин те се опитват да помогнат на хората, страдащи от депресия, затлъстяване или болест на Паркинсон. Но технологията има един решителен недостатък - трябва да отворите черепа. Следователно той няма да получи широко разпространение. Би било чудесно да се намери по -мек начин на действие върху нервната система, като същевременно се избягват страничните ефекти на фармакологията. С други думи, измислете лечение без лекарства и без травматична намеса в организма. Но дали е реално?

Лечение без лекарства

Търсенето на отговор си струва да се потърси изследването. Фабрицио Бенедети, неврофизиолог от Университета в Торино. Той е един от водещите експерти в целенасоченото изследване на плацебо ефектите и използва дълбока мозъчна стимулация в своите експерименти.

Като терапия за пациенти с болест на Паркинсон, електрическите импулси се прилагат към областта на субталамичните ядра. Това намалява прекомерната активност на невроните в тази област и води до подобряване на благосъстоянието и движението на пациента. Въпреки това, преди да започне стимулация, Бенедети инжектира пациенти, като ги убеждава, че инжектира ефективно лекарство.

Изображение
Изображение

Но в действителност пациентите бяха инжектирани с нормален физиологичен разтвор, медицински „манекен“без лечебни свойства. Освен това електродът, вмъкнат в мозъка, се използва не за стимулиране, а само за отчитане на активността на клетките. Резултатът от експеримента беше напълно неочакван.

След инжектирането пациентите започват да се движат по -лесно и нивото на възбуда в техните субталамични ядра намалява, сякаш са получили поредица от импулси. По някакъв начин мозъкът независимо нормализира режима си на работа в отговор на измислицата. По този начин учените за първи път успяха да регистрират плацебо ефекта на ниво отделни неврони.

Днес такива ефекти вече не могат да се приемат с лека ръка. Както се оказа, не само сляпо хапче или илюзия за електрическо въздействие, но и бутафория може да действа като плацебо. Престижният The New England Journal of Medicine неведнъж е публикувал статии, които симулират зачервяване на коляното, имат същия положителен ефект като истинската артроскопия: пациентите се отърват от артрит.

Някои лекарства не стигат до официалната продажба, защото в предварителните тестове те се оказват не по -добри от плацебо. Но това са активни вещества, разработени от специалисти за специфична биохимична функция. Тук сме изправени пред неочаквано явление - способността на тялото да започне процеса на възстановяването си с помощта на психиката. Това не винаги работи и възможностите му са ограничени. Но истинската им граница не е известна със сигурност.

Медицина на бъдещето

Нека да дадем рискована прогноза: медицината ще се основава на управлението на механизмите за самолечение. Поне за някои от нарушенията. Лекарите ще се научат да водят непряк диалог с нервната система, като избират правилните стимули във всеки отделен случай.

Плацебото не е просто инертно нещо, то задейства цяла каскада от биохимични промени в човек, включително ендокринната, имунната и нервната система. Ето защо изследването на плацебо ефектите получава сериозно внимание днес. След като изучихме явлението на фундаментално ниво, може би ще бъде възможно да се намери начин да се засили многократно.

Описаният сценарий следва идеята на известния психолог Никълъс Хъмфри от колежа Дарвин, Кеймбриджкия университет. Той предполага, че през по -голямата част от човешката история лекарите и лечителите са работили именно поради плацебо ефекта. Техните рецепти са имали много далечна връзка с физиологичния компонент на болестта. Независимо от това, дори абсурдните методи имаха определен положителен ефект. Хъмфри изтъква „системата за управление на здравето“като част от цялостното управление на хомеостазата.

Работата на тази система постепенно, в хода на културната еволюция, започна да зависи от самия факт на присъствието на лекари, лекарства и процедури. Но през цялото това време тя действа спонтанно, сама. Науката ще поеме контрола над нея и ще увеличи значително нейната сила и възможности, въпреки че, разбира се, пациентите няма да бъдат пълнени с живак или отвари за магьосничество. Вярно е, че бъдещите лечения може да ни изглеждат много странни.

Преносими плацебо механизми

Употребата на плацебо може да намали болката чрез опиоидно или ненаркотично излагане на очаквания и / или механизми на условни рефлекси. Опиоидите, произвеждани от тялото, могат да инхибират дихателните центрове.

Симпатиковата нервна система на сърцето, която отделя адреналин, също може да бъде потисната по време на плацебо облекчаване на болката, въпреки че механизмът е неизвестен (облекчаване на болката и / или опиоидни компенсаторни ефекти). Холецистокининът противодейства на ефекта на ендогенните опиоиди, като по този начин намалява плацебо отговора. Плацебо също може да повлияе на освобождаването на серотонин от хипофизата и надбъбречните жлези, имитирайки ефекта на някои болкоуспокояващи.

Изображение
Изображение

Фабрицио Бенедети, професор по неврофизиология и човешка физиология, катедра по неврология, Медицински факултет, Университет в Торино:

„Обществеността се интересува от плацебо ефекта, защото обещава да разшири разбирането ни за границите на вътрешните възможности на човек.

Учените - защото влиянието на вярванията върху човешкото поведение обещава за изучаване на вътрешния контрол на емоционалните, сензорните и периферните процеси.

Плацебо изследването е по същество изследване на това как контекстът на вярванията и ценностите оформя процесите на възприятие и емоции в мозъка и в крайна сметка влияе върху психическото и физическото здраве. Съвременната неврология разглежда идеята, че субективните очаквания и ценности имат специфични физиологични основи, които могат да окажат значително влияние върху мисленето, двигателните процеси и вътрешната хомеостаза.

Препоръчано: